某些止痛藥可能會(huì)損傷你的心臟，對(duì)于長期服用或有一定健康風(fēng)險(xiǎn)的人來說，使用這些止痛藥要注意了。

近年來許多研究都提出了這樣的擔(dān)憂，即非甾體抗炎藥(NSAIDs)這種常見的止痛藥會(huì)增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，比如心臟病和中風(fēng)。

9月發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究似乎證實(shí)了非甾體抗炎藥相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，并特別指出一種藥物—雙氯芬酸—與同類藥物相比，其心血管健康相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

雙氯芬酸是一種治療肌肉骨骼疼痛的鎮(zhèn)痛藥，常用于關(guān)節(jié)炎、偏頭痛。

研究發(fā)現(xiàn)：與那些沒有服用任何非甾體抗炎藥的人想必，服用雙氯芬酸鎮(zhèn)痛藥的人有50%患心血管疾病(包括中風(fēng)、心律不齊、心臟衰竭、心臟病、或心血管死亡)的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，服用雙氯芬酸的人比服用布洛芬的人患心血管疾病的幾率高出20%，比服用萘普生的人高出30%，比服用對(duì)乙酰氨基酚的人高出20%。

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這是一項(xiàng)臨床觀察性研究，與之前的臨床試驗(yàn)和觀察性研究得出的數(shù)據(jù)是一致的。但這項(xiàng)研究也表明，個(gè)別的NSAIDs（如雙氯芬酸）的風(fēng)險(xiǎn)可能并不相同。

這些信息可以幫助醫(yī)生決定開哪些非甾體抗炎藥來降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

你應(yīng)該擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)嗎?

大多數(shù)人都服用過非甾體抗炎藥——布洛芬治療頭痛或扭傷，萘普生治療肌肉酸痛。了解這項(xiàng)研究的結(jié)果可能會(huì)讓你懷疑，服用這些藥物是否會(huì)危害你的健康。

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更重要的是，你應(yīng)該停止服用這些藥物嗎?

對(duì)大多數(shù)人來說，答案是否定的。

雖然這些藥物有緩解疼痛的作用，但問題是，它們是否會(huì)讓患者，尤其是隨著我們年齡的增長，更容易發(fā)生不良心血管事件？到目前為止得到的證據(jù)表明，它們確實(shí)會(huì)威脅大家的健康。

但是，重要的是發(fā)生這種風(fēng)險(xiǎn)也是有一定的前提的。

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對(duì)于大多數(shù)很少使用這些藥物的人來說，這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性是非常小的。如果你身體健康狀況一般，只是偶爾服用幾天非甾體抗炎藥，那就不需要太擔(dān)心這些藥物潛在的副作用，患病的風(fēng)險(xiǎn)也是最小的。

然而，如果你確實(shí)有某些基礎(chǔ)疾病，服藥風(fēng)險(xiǎn)會(huì)是不一樣的。

長期服用這些藥物，并且患有糖尿病、心臟病或其他慢性疾病(包括既往有出血史或者出血風(fēng)險(xiǎn)較高)的患者需要更認(rèn)真考慮非甾體抗炎藥的使用，還應(yīng)該與醫(yī)生討論服藥的利弊。

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對(duì)這些人來說，在某些情況下，使用非甾體抗炎藥的好處也可能大于風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在他們試圖應(yīng)對(duì)慢性、使人衰弱的疼痛時(shí)。

在這些情況下，停止使用非甾體抗炎藥的缺點(diǎn)可能大于使用它們的風(fēng)險(xiǎn)，而討論的內(nèi)容應(yīng)該是如何降低治療的風(fēng)險(xiǎn)。這可能包括改變服藥的劑量或改用不同的非甾體抗炎藥。

隨著NSAID劑量的增加，風(fēng)險(xiǎn)也在增加。使用非甾體抗炎藥也許是必要的，但是有風(fēng)險(xiǎn)的人應(yīng)該盡量使用最低劑量的非甾體抗炎藥。

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一些非甾體抗炎藥比其他的安全嗎?

這項(xiàng)研究給了醫(yī)生一個(gè)提示，希望推薦替代雙氯芬酸的藥物如萘普生或布洛芬。非甾體抗炎藥主要有兩種類型：非選擇性（包括布洛芬和萘普生等），以及COX-2選擇性（僅包括塞來昔布）。

這兩類藥物都有風(fēng)險(xiǎn)，但與非選擇性藥物相比，塞來昔布更不容易引起出血，尤其是胃腸道出血，然而它可能有更高的心血管風(fēng)險(xiǎn)。

在選擇藥物時(shí)應(yīng)考慮所有這些因素。沒有一種藥物是絕對(duì)安全的，非甾體抗炎藥也不例外。

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但了解非甾體抗炎藥使用的潛在缺陷，以及它們與個(gè)人的健康狀況是如何相互作用的，可以幫助人們降低潛在的用藥風(fēng)險(xiǎn)，安全地使用這些藥物。