安眠藥又叫鎮(zhèn)靜催眠藥，是一類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的藥物，小劑量時(shí)引起安靜或嗜睡狀態(tài)，表現(xiàn)為鎮(zhèn)靜作用，較大劑量時(shí)可誘導(dǎo)入睡，延長睡眠時(shí)間，即催眠作用。某些藥物還具有抗驚厥作用和麻醉作用。機(jī)體對于安眠藥易發(fā)生耐受性和依賴性，故應(yīng)避免長期服用或選擇幾種有效藥物交替使用。許多具有長效作用的安眠藥有宿醉效應(yīng)，即在服用催眠藥后的次日清晨，醒后感到頭暈、疲勞等癥狀。過量使用安眠藥可引起急性中毒，出現(xiàn)不同程度的呼吸抑制，嚴(yán)重者甚至死亡。

按照化學(xué)結(jié)構(gòu)，安眠藥主要分為兩類：1.苯二氮卓類：常見藥物包括艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等。2.其他：常見藥物包括環(huán)吡咯酮類的佐匹克隆、右佐匹克隆以及咪唑吡啶類的唑吡坦。

艾司唑侖為短效苯二氮卓類藥物，具有高效的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用，主要用于失眠，也可用于焦慮、緊張、恐懼，還可用于抗癲癇和抗驚厥。常見乏力、眩暈、口干、嗜睡、活動(dòng)減少等不良反應(yīng)，持續(xù)服用也可出現(xiàn)依賴，但程度較輕。其他可見白細(xì)胞減少、嘔吐、腹脹、便秘、食欲缺乏、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、幻覺、關(guān)節(jié)疼痛、肌痛等不良反應(yīng)，罕見心悸、心律不齊等不良反應(yīng)。一般減少劑量可自行消失。

阿普唑侖為短至中效苯二氮卓類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥作用，可用于抗焦慮、抗抑郁，還可用于鎮(zhèn)靜催眠、抗恐懼及抗癲癇，并能緩解急性酒精戒斷癥狀。阿普唑侖可見疲乏、頭痛、頭暈、口干、惡心、嘔吐、便秘、排尿障礙、視物模糊、注意力渙散、目眩及嗜睡等不良反應(yīng)。少見動(dòng)作遲緩、心理反常、腹瀉、多涎、顫抖、精神紊亂及抑郁等不良反應(yīng)。罕見過敏反應(yīng)、記憶障礙、驚厥、肌無力及肌痙攣等不良反應(yīng)。有報(bào)道抑郁患者使用阿普唑侖出現(xiàn)躁狂、輕躁狂，長期服用阿普唑侖可成癮。

勞拉西泮為中效苯二氮卓類藥物，具有具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥作用，主要用于抗焦慮，包括伴有精神抑郁的焦慮，但不推薦用于原發(fā)性抑郁癥，也可用于鎮(zhèn)靜催眠和緊張性頭痛。勞拉西泮可引起疲勞、共濟(jì)失調(diào)、肌力減退、惡心、胃不適、頭痛、頭暈、乏力、定向障礙、抑郁、食欲改變、激動(dòng)、眼功能障礙及便秘等不良反應(yīng)。偶見不安、精神紊亂、視物模糊等不良反應(yīng)。有發(fā)生血管升壓素分泌增加、性欲喪失（男性）以及短暫性遺忘的報(bào)道。大劑量用藥可出現(xiàn)無尿、皮疹、粒細(xì)胞減少。

氯硝西泮為長效苯二氮卓類藥物，具有催眠、鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥和抗癲癇作用，主要用于控制各型癲癇發(fā)作，也可用于驚恐障礙，較少用于失眠。氯硝西泮常見嗜睡、頭昏、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、行為紊亂、異常興奮、神經(jīng)過敏、易激惹、肌力減退等不良反應(yīng)。少見行為障礙、思維不集中、易怒、精神錯(cuò)亂、幻覺、抑郁、視物模糊、便秘、腹瀉、眩暈、頭痛、氣管分泌物增多或流涎、惡心、嘔吐、排尿困難、言語不清、口干等不良反應(yīng)。長期服用還可引起體重增加和產(chǎn)生耐受性。罕見皮疹或瘙癢、咽痛、發(fā)熱、異常出血、瘀斑、乏力等不良反應(yīng)。

佐匹克隆是環(huán)吡咯酮類第三代鎮(zhèn)靜催眠藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥作用，適用于各種失眠癥，其催眠作用迅速，尤其適用于不能耐受次日殘留作用的失眠癥患者。佐匹克隆少見易激惹、精神紊亂。部分患者出現(xiàn)頭痛、乏力。偶見口苦、口干、肌無力、遺忘、醉態(tài)及日間嗜睡。長期服藥后驟然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀（因藥物半衰期短，故出現(xiàn)較快），可見較輕的激動(dòng)、焦慮、肌痛、震顫、反跳性失眠、惡夢、惡心、嘔吐、罕見較重的痙攣、意識(shí)渾濁。

右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋單一異構(gòu)體，右佐匹克隆對中樞苯二氮卓受體的親和力比佐匹克隆強(qiáng)50倍，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥作用，適用于各種類型的失眠。右佐匹克隆最常見口苦和頭暈，其他如惡心、嘔吐、乏力、味覺障礙、瞌睡、頭痛等不良反應(yīng)。一般癥狀輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，可自行緩解或停藥后自行緩解，不會(huì)影響患者的生活和功能，罕見嚴(yán)重不良反應(yīng)。

唑吡坦為咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥，僅有鎮(zhèn)靜、催眠作用，而無抗驚厥和抗焦慮作用，適用于短期失眠患者。唑吡坦可引起焦慮、眩暈、嗜睡、疲乏、頭痛、易激惹、抑郁、共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂、欣快、失眠，尚可出現(xiàn)夢駕癥?？沙霈F(xiàn)口干、呃逆、惡心、消化不良、腹痛、腹瀉、便秘。有肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的個(gè)案報(bào)道。少見復(fù)視，長期用藥可出現(xiàn)依賴性。